Rjavkaste lise na licih, čelu ali nad zgornjo ustnico, ki poleti potemnijo in pozimi nekoliko zbledijo, so lahko znak melazme. Gre za pogosto in nenevarno motnjo pigmentacije, ki je sicer predvsem estetska težava, vendar lahko zaradi vidnega mesta pomembno vpliva tudi na počutje in samozavest.
Značilne lise na obrazu
Melazmo prepoznamo po rjavih do sivorjavih lisah, ki se navadno pojavljajo simetrično na obeh straneh obraza. Najpogosteje jih opazimo na licih, čelu, nosu, nad zgornjo ustnico in na bradi, redkeje pa tudi na vratu ali podlahteh. Gre za kronično pigmentno motnjo kože, ki ni nalezljiva in sama po sebi ni rakasta ali predrakasta sprememba. Povezana je s povečano tvorbo in odlaganjem melanina, pigmenta, ki določa barvo naše kože.
Veliko pogosteje se pojavlja pri ženskah, predvsem v rodnem obdobju. Dobro znana je melazma v nosečnosti – od tod tudi izraz »nosečniška maska«. Pogostejša je pri ljudeh s srednje temnim in temnejšim fototipom kože, pomembno vlogo pa ima tudi dedna nagnjenost.
Sonce, hormoni in dednost
Natančnega vzroka za nastanek melazme ne poznamo. Običajno gre za preplet večih dejavnikov, med katerimi imajo pomembno vlogo hormonske spremembe, dednost in izpostavljenost svetlobi. Melazma se lahko prvič pojavi ali poslabša med nosečnostjo, ob uporabi hormonske kontracepcije ali hormonskega nadomestnega zdravljenja. Povezana je lahko tudi z nekaterimi zdravili, pri delu bolnikov pa se pojavlja sočasno z boleznijo ščitnice.
Najpomembnejši sprožilec je sončna svetloba. UV-sevanje spodbuja nastajanje pigmenta, pri melazmi pa je pomembna tudi vidna svetloba. Zato ni presenetljivo, da so lise poleti pogosto izrazitejše, v hladnejšem delu leta pa nekoliko zbledijo.
Diagnoza ni vedno samoumevna
Čeprav je videz melazme pogosto značilen, vsaka rjava lisa na obrazu ni melazma. Podobno so lahko videti druge pigmentne spremembe, nekatere tudi bolj nevarne, zato je vedno smiseln pregled pri dermatologu, ki diagnozo praviloma postavi s kliničnim pregledom, po potrebi pa presodi tudi, ali so potrebne dodatne preiskave.
Potek zdravljenja
Melazma je pogosto trdovratno stanje, zato zdravljenje zahteva potrpežljivost in doslednost. Cilj terapije je zmanjšati nastajanje pigmenta, posvetliti obstoječe pigmentne lise ter preprečiti njihovo ponovno pojavljanje. Osnova zdravljenja je vsakodnevna zaščita pred soncem, saj velja UV-sevanje za enega najpomembnejših dejavnikov pri nastanku in poslabšanju melazme. Dermatologi zato priporočamo redno uporabo zaščitnih krem s širokospektralnim zaščitnim faktorjem SPF 30 ali več, ne glede na letni čas, uporabo pokrival in izogibanje soncu v času največje UV-obremenitve kože.
Poleg zaščite pred soncem je pomembna tudi pravilna vsakodnevna nega kože. Priporočljivi so nežni čistilni pripravki, ki ne dražijo kože ter kakovostne vlažilne kreme, ki pomagajo ohranjati zdravo kožno bariero. Pri negi pogosto uporabljamo tudi aktivne učinkovine, kot so vitamin C, azelainska kislina, retinoidi in drugi depigmentacijski pripravki, vendar je njihovo uporabo smiselno prilagoditi posamezniku in vrsti pigmentacije.
Glede na izraženost težav lahko zdravnik priporoči tudi kemične pilinge, mikroneedling, laserske ali druge dermatološke posege. Pomembno je vedeti, da melazme običajno ni mogoče trajno odpraviti, jo pa lahko z ustreznim zdravljenjem in dosledno nego zelo uspešno obvladujemo ter bistveno izboljšamo videz kože.
Kdaj k zdravniku?
Če ste opazili nove pigmentne spremembe na obrazu ali vas videz kože moti, je priporočljiv strokovni pregled. Zgodnja diagnostika omogoča izbiro najučinkovitejšega načrta zdravljenja.
Vabljeni na pregled v Ambulanto Zdravje
V Ambulanti Zdravje se zavedamo, da lahko melazma pomembno vpliva na vaše počutje in samozavest. Na pregledu ocenimo vrsto pigmentacije ter skupaj pripravimo individualni načrt zdravljenja in nege kože.
Če opažate trdovratne pigmentne spremembe ali želite strokovni nasvet glede možnosti zdravljenja, vas vabimo, da se naročite na pregled. Skupaj bomo poiskali rešitev za bolj enakomeren in zdrav videz vaše kože.
Prispevek je pripravljen v sodelovanju z Andrejo Murnik Rauh, dr. med. specialistko dermatovenereologije.
Viri
- American Academy of Dermatology (AAD): Melasma: Overview; Diagnosis and treatment; Self-care.
- JAMA Dermatology Patient Page: Melasma (2026).
- DermNet NZ: Melasma.
- Mayo Clinic Health System: Seeing spots? Treating hyperpigmentation.
- Cleveland Clinic: Melasma: Treatment, Causes & Prevention.